Nazofaringe și vedere. Cultura exsudat faringian (cu antibiograma dupa caz)
Care este cel mai potrivit test?
Datorita lipsei barierelor anatomice distincte intre segmentele cailor respiratorii superioare, infectia se poate propaga prin continuitate, cu frecvente complicatii prin afectarea urechii medii, a laringelui si chiar a cailor respiratorii inferioare1;2;6. Faringitele si tonsilitele sunt cele mai frecvente afectiuni ale tractului respirator superior pentru care pacientul se adreseaza medicului si implicit laboratorului. In diagnosticul microbiologic, laboratorul trebuie sa aiba in vedere flora bacteriana care exista in mod normal in anumite situsuri anatomice.
SARS — CoV-2 este un nou betacoronavirus, identificat pentru prima dată în decembrieîn Wuhan, provincia Huawei, China, asociat cu infecții respiratorii severe. Este o tulpină nouă de coronavirus care nu a fost identificată până acum la oameni.
Face parte din familia Coronaviridae, denumite generic coronavirusuri. Avem de-a face cu un virus nou și o pandemie fără precedent în timpurile moderne. Deoarece acest patogen virus este nou, sistemul nostru imunitar nu este familiar cu el, motiv pentru care nu se poate apăra corespunzător. Se credea că din numeroasa familie de coronavirus, numai șase pot infecta oamenii.
Un jucător central în lupta împotriva noului coronavirus este sistemul nostru imunitar. Coronavirusul este ca orice alt virus, pentru a se replica are nevoie de o gazdă, o celulă vie.
Ce este gâtul?
Sistemul imunitar luptă și atacă virusul, ceea ce determină inflamație și febră. Deși virusul poate fi cultivat, acest lucru nu se face de rutină în laboratoarele clinice. În timp ce detectarea de antigene virale este teoretic posibilă, această abordare, până în prezent, nu a fost una primară. Există două categorii de teste SARS — CoV cele care detectează virusul însuși și cele care detectează răspunsul gazdei la virus.
O pandemie a timpurilor moderne
Testele care detectează ARN-ul viral sunt condiționate de prezența acestuia în eșantionul colectat. Testul detectează viziunea 10-10 în timpul unei infecții curente. Unul sau mai multe rezultate negative nu exclud posibilitatea ca un individ să fie infectat de exemplu recoltarea a fost efectuată prea târziu sau foarte devreme în cadrul infecției. În context clinic sugestiv diagnosticul nu trebuie infirmat pe baza unui test negativ.
În cazul unui rezultat negativ la un pacient cu indice ridicat de suspiciune pentru infecția cu virusul SARS — CoV-2, în special când s-au recoltat probe doar de la nivelul tractului respirator superior, sunt necesare a fi recoltate și testate probe suplimentare, inclusiv de la nivelul tractului respirator inferior, dacă este posibil.
Pentru pacienții cu pneumonie, pe lângă secreții nazofaringiene și orale, pot fi testate secreții ale tractului respirator inferior. Nu trebuie să presupunem că fiecare dintre acestea de ex.
De exemplu, unii pacienți cu pneumonie pot avea probe negative nazofaringiene sau orofaringiene, dar probe pozitive la nivelul căilor respiratorii inferioare.
În cazurile în care rezultatele la testele de detecție a acizilor nucleici virali sunt negative, pentru pacienții suspecți de infecție cu SARS — CoV-2, probe de sânge recoltate în fază acută și fază de convalescență ar putea susține diagnosticul.
Ce este un nazofaringe și vedere serologic de sânge? Un test serologic este un test de sânge care detectează prezența anticorpilor produși de sistemul tău imunitar în urma unei infecții. Testele serologice permit medicilor să stabilească dacă o persoană a produs anticorpi ca răspuns la o infecție.
Autor: Popa Sorin Faringele este un segment de legatura ce asigura continuitatea traiectului in organism a alimentelor precum si a curentilor de aer, calea digestiva intersectandu-se la acest nivel cu cea respiratorie.
Conform studiilor, după infecție, organismul dezvolta anticorpi împotriva acestui virus după 7 - 11 zile. În anumite cazuri, pot să apară anticorpi mai devreme.
Din acest motiv, analizele de sânge nu sunt suficient de sensibile pentru a diagnostica cu exactitate o infecție activă cu SARS — CoV-2, chiar și la persoanele cu simptome. Cu toate acestea, testele serologice pot ajuta la identificarea persoanelor care au trecut prin infecția cu virusul SARS — CoV Acestea pot fi persoane care nu au fost identificate inițial ca având COVID deoarece nu aveau simptome sau aveau simptome ușoare, persoane care au ales să nu se testeze sau nu au putut fi testate, persoane care au avut un test RT-PCR fals-negativ etc.
Cu toate că utilizarea testelor serologice este limitată de faptul că în primele zile ale infecției organismul abia începe să producă anticorpi, aceștia fiind nedetectabili, utilizarea lor complementar testării RT-PCR poate fi un real ajutor în lupta cu COVID Testele serologice vor putea oferi o imagine mai exactă a numărului de persoane care au fost infectate cu SARS — CoV Diagnosticul cu nazofaringe și vedere testelor de sânge, devine un instrument important pentru a înțelege amploarea COVID în comunitate.
Raporturile faringelui
În timp, testele pot fi utilizate pentru a determina cine poate să revină în siguranță în comunitate. Să nu uităm însă, că avem de-a face cu un virus nou și informațiile despre imunitatea după infecția cu SARS — CoV-2 sunt încă incomplete.
Nu se cunoaște încă, nivelul imunității și durata acesteia. Testarea serologică poate fi utilă și pentru identificarea persoanelor care au revenit din COVID și pot fi o sursă de anticorpi actualmente experimentali terapeutici sau de nazofaringe și vedere profilactică preventivă.
Cercetătorii pot, de asemenea, studia anticorpii apăruți secundar infecției cu SARS — CoV-2 pentru a vedere îmbunătățită la 18 ani la ce componente ale virusului răspunde sistemul imunitar, oferindu-le indicii despre ce parte a virusului să țintească în vaccinurile pe care le dezvoltă. Testele serologice au însă și unele limitări. Rezultatele testelor serologice trebuie utilizate împreună cu alte date clinice pentru diagnosticul sau excluderea infecției cu SARS — CoV Să nu uităm că în primele zile ale infecției, organismul abia începe să producă anticorpi, care pot fi nedetectabili.
Rezultate pozitive pot apărea ca urmare a reactivității încrucișate cu alte coronavirusuri. Având în vedere toate aceste lucruri, în absența unui vaccin, testele de diagnostic pe care le avem, devin un instrument deosebit de important, informând managementul pacientului și contribuind la salvarea de vieți, limitând răspândirea SARS — CoV Theel, Gregory A.
Storch, Benjamin A. Pinsky, Kirsten St. George, Tara C.
