Când vederea se îmbunătățește după Lucentis.

Nu am avut probleme, vederea nu a mai scazut, dar nici nu pot spune ca s-au inregistrat progrese foarte mari.

Insa, dupa ce am citit in ziar despre problemele cu "Avastin", as dori sa stiu daca exista riscul sa orbesc si eu. Ce se poate intimpla daca voi continua cu injectiile? Ar fi trebuit sa urmez tratamentul? Spiridon" Iasi: "Degenerescenta maculara legata de virsta sau degenerescenta maculara senila are doua forme: forma non-exudativa sau uscata, cu o evolutie lenta, este cea mai frecventa.

Pentru aceasta tratamentul este de suport: vitamine, minerale, antioxidanti. In aceasta forma de degenerescenta maculara scaderea vederii se produce brusc. In spatele maculei apar niste vase de singe de proasta calitate care fie exudeaza, fie se rup; ele determina o decolare in aria maculara cu simptomele enuntate.

Aceasta forma de degenerescenta maculara poate in momentul de fata sa beneficieze de anumite variante de tratament. O  varianta o reprezinta injectiile intraoculare cu  substante anti-angiogenice - "bevacizumab".

Ultima ora

In ultimii ani au aparut astfel de substante care vizeaza acele vase de singe proasta calitate care se dezvolta in spatele maculei si care determina scaderea brusca a acuitatii vizuale. In momentul de fata in lume exista trei asemenea medicamente "Macugel", "Lucentis", "Avastin". Dintre acestea, doar primele doua au recomandarea pentru injectie intraoculara, sint foarte scumpe si nu se gasesc pe piata din Romania.

O singura injectie cu "Macugel" sau "Lucentis" pentru un singur ochi costa in jur de 2.

Tratament revolutionar pentru edemul macular

Iar pacientul ar trebui sa-si faca injectii lunar, la unul sau la ambii ochi. Ca  varianta mult mai ieftina, in ultimii ani a aparut acest medicament, "Avastin", care face parte din aceeasi clasa de medicamente.

Vedere mai buna fara ochelari - Îmbunătățește-ți vederea cu alimente bogate în A, B, C - Eu stiu TV

Intial, "Avastinul" a fost utilizat doar in tratamentul cancerului colorectal, avind tot rol anti-angiogenic n. Administrarea lui este intravenoasa, iar dozele utilizate sint de o suta de ori mai mari decit cele intraoculare. Ulterior, medicamentul a fost utilizat de oftalmologi pentru vasele anormale care apar in spatele maculei.

In timp si-a dovedit eficacitatea in tratamentul degenerescentei maculare. Costul scazut, eficienta buna, au reprezentat o presiune teribila pentru introducerea acestui medicament in practica. In momentul de fata zeci de milioane de pacienti din intreaga lume beneficiaza de pe urma tratamentului cu injectii intraoculare cu când vederea se îmbunătățește după Lucentis. Asta, in ciuda faptului ca medicamentul nu are indicatie pentru injectia intraoculara.

Dar, se foloseste "off-label" - adica "in afara prescriptiei". De altfel, exista peste 1.

Deci, exista un interes crescut si consolidat in aceasta problema. Discutam inainte de toate despre siguranta. O procedura operatorie sigura? Exista zeci de rapoarte in care se defineste foarte clar ca acest medicament este sigur.

Siguranta unui medicament nu inseamna insa zero la un million incidente sau complicatii. Acest medicament este sigur si totusi el poate - in anumite situatii - sa determine reactii adverse, sistemice. Spre exemplu, o urmarire pe Toate aceste s-au constatat fara ca in mod clar sa se stabileasca o relatie cauzala intre injectie si evenimentele mentionate.

Apoi, trebuie luata in calcul siguranta administrarii intraoculare: exista rapoarte ale medicilor oftalmologi pe mii de cazuri care arata ca injectia este sigura si bine tolerata. Dupa doua mii de astfel de injectii facute intr-un studiu foarte serios in Grecia, doi dintr-o mie de pacienti au dezvoltat uveite - niste inflamatii oculare tratabile in doua zile.

In alte serii foarte mari au aparut si alte complicatii: dezlipire de retina, uveita. In principal aceste sint afectiuni tratabile, dar cu un potetial mai crescut de scadere a acuitatii vizuale.

Toate aceste statistici arata ca administrarea injectabila a medicamentului este sigura si bine tolerata. Aceste studii au fost facute de catre specialistii oftalmologi care utilizeaza "Avastinul"  in mod curent si isi prezinta statisticile in publicatii de specialitate. In Romania exista zeci de medici oftalmologoi care efectueaza astfel de tratamente. Este voba de tratamente curente care urmeaza aceasta regula "in afara prescriptiei".

Atentie insa: acest tratament trebuie facut in servicii specializate - o sala de operatie, conditii aseptice - fiind  o procedura operatorie. Cind este indicat un astfel de tratament In plus, e foarte importanta urmarirea adecvata  bolnavului.

1. Tratament revolutionar pentru edemul macular - Infosanatate
2. "Am urmat tratament cu injectii intraoculare. Risc sa orbesc?"
3. În general, fondul este alb, liniile sunt negre.
4. Miopie de displazie a țesutului conjunctiv

Asta presupune o tomografie computerizata si uneori angiografie fluorescenta repetata la perioade variabile de timp, in functie de situatia fiecarui bolnav.

Observ ca acest tratament se face o data la sase saptamini, in serii de injectii in functie de evolutie.

De asemenea, trebuie cunoscute indicatiile: cind se recurge la terapia intraoculara cu "Avastin"? Cea mai importanta este degenerescenta maculara legata de virsta cu forma neovasculara. Alte indicatii sint: prezenta unor neovascularizatii de alte cauze la nivelul fundului de ochi - retinopatia diabetica, ocluzia de vena.

Degenerescenţa maculară legată de varstă

Mai nou, acest tratament poate fi utilizat si in edemele retiniene maculare dupa retinopatia diabetica, ocluzii venoase sau alte situatii. Sint pacienti la care acuitatea vizuala creste dupa administrarea injectiilor intraoculare; daca  se intrerupe tratamentul, vederea scade.

Si atunci pacientii prefera acest tratament care trebuie individualizat.

Sint pacienti la care dupa trei injectii functia vizuala nu se imbunatateste si atunci renuntam. Dar, de cele mai multe ori, pentru pacientul la care indicatia terapeutica si urmarirea sint corecte, intreruperea tratamentului ar fi un mare deserviciu. Acestea sint avantajele, dezavantajele si riscurile tratamentelor intraoculare cu "Avastin".

"Am urmat tratament cu injectii intraoculare. Risc sa orbesc?"

E important sa aveti o discutie serioasa cu medicul dumneavoastra si sa hotariti când vederea se îmbunătățește după Lucentis doriti sau nu sa continuati tratamentul. Asa cum spuneam si mai sus decizia apartine pacientului, rolul medicului fiind de a-l informa despre tratament, inclusiv despre rezultate si riscuri". Cuvinte cheie: Citeste si Preluarea acestui articol se poate face, potrivit reglementarilor in vigoare, doar în limita a maximum de caractere, urmate obligatoriu de un link directionat catre acest articol!

Orice incalcare a acestor prevederi va fi supusa procedurilor pentru intrarea in legalitate si recuperarea daunelor.

• Viziune structurală
• Sifilis al vederii
• Clinica Novaoptic - Degenerescenţa maculară legată de varstă
• Tratament revolutionar pentru edemul macular Tratament revolutionar pentru edemul macular Novartis se bucura de sustinerea autoritatilor sanitare europene, fiind la un pas de obtinerea aprobarii comerciale pentru o noua indicatie terapeutica a medicamentului Lucentis ranibizumab.
• Miopia scolara

Ultima ora.